Recommandations pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes durant la grossesse et le post-partum de l'ATA 2017
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- Catégorie : Obstétrique
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Généralités
Les recommandations 2017 de l'ATA (American Thyroid Association) pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes durant la grossesse et le post-partum sont très nombreuses, au nombre de 97.
La recommandations N°29 s'intéresse aux cas relativement fréquents en consultation de ville que sont les hypothyroïdies dites sub-cliniques (ou frustes).
La téléconsultation en gynécologie-obstétrique (vidéo consultation)
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- Catégorie : Télémédecine
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Qu'est-ce que la téléconsultation ?
Depuis le 15 septembre 2018, tous les médecins peuvent proposer à leurs patients une téléconsultation en vidéo au tarif d’une consultation classique, prise en charge par la sécurité sociale.
La téléconsultation constitue une consultation médicale réalisée à distance d’un/e patient/e par un médecin à l'aide de matériel vidéo numérique. Ce nouveau mode pour consulter un médecin permet de faciliter l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire ainsi qu'un moyen d’éviter des déplacements inutiles pour le/a patiente.
Les partenaires conventionnels (Assurance maladie et Syndicats professionnels représentatifs) ont défini la téléconsultation et permettent à tous les patients d’y accéder à compter du 15 septembre 2018.
Colposcopie
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- Catégorie : Endoscopie
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Qu'est-ce qu'une colposcopie ?
La colposcopie est un examen médical gynécologique. Cet examen consiste à l'observation visuelle du col de l’utérus (scopie) et du vagin (colpos), à l’aide d’une loupe binoculaire grossissante, appelée colposcope.
La colposcopie est effectuée par un gynécologue lors d’une consultation gynécologique. Son but est de repérer des lésions du col utérin suspectées initialement par le frottis cervico-vaginal ou par l’examen clinique.
Lorsque l’on repère une lésion, la colposcopie permet d’orienter le gynécologue afin d’effectuer une biopsie à l’endroit le plus suspect.
Bien qu'étant opérateur dépendant, la colposcopie s'intègre dans la stratégie du dépistage du cancer et des lésions pré cancéreuses du col utérin.
ATTENTION IMAGES SENSIBLES
Test ERA (Endometrial Receptivity Area)
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- Catégorie : Stérilité Fertilité
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Généralités
Dans le cadre d'une procédure de fécondation in vitro (FIV, ICSI, IMSI) il est bien établi que l'implantation embryonnaire ne peut se faire que pendant une courte période appelée la "fenêtre d'implantation".
Habituellement, la "fenêtre d'implantation" est déterminée par le monitorage de l'ovulation : association de dosages hormonaux et de mesures échographiques de l'épaisseur et de l'aspect de l'endomètre.
Pendant cette courte période, l'endomètre, muqueuse qui tapisse la cavité utérine devient propice à l'implantation embryonnaire. Chez certaines femmes, cette période pourrait être décalée, trop précoce ou trop tardive. Le simple monitorage de l'ovulation pourrait alors être pris à défaut et induire artificiellement une erreur du timing de l'implantation...
Ainsi, on estime que ce décalage de la "fenêtre d'implantation" pourrait expliquer environ 15 % des échecs de la procédure de fécondation in vitro.
Je ne pratique pas de test ERA proprement dit dans mon cabinet.
Perturbateurs endocriniens et leur prévention pendant la grossesse
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- Catégorie : Obstétrique
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Définitions
La définition la plus commune des perturbateurs endocriniens a été apportée par l’Organisation mondiale de la santé en 2002 :
- un perturbateur endocrinien est une substance ou un mélange de substances, qui altère les fonctions du système endocrinien et de ce fait induit des effets néfastes dans un organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de (sous)- populations.
- un perturbateur endocrinien potentiel est une substance ou un mélange exogène, possédant des propriétés susceptibles d’induire une perturbation endocrinienne dans un organisme intact, chez sa progéniture ou au sein de (sous)-populations.
Esmya® : suspension des initiations et surveillance de la fonction hépatique des patientes en cours de traitement
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- Catégorie : Effets secondaires médicamenteux
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Généralités
Dans une lettre adressée aux professionnels de santé en date du 19 février 2018, en accord avec l'Agence Européenne des Médicaments (EMA) et de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), l'EMA fait part d'une nouvelle réévaluation du rapport bénéfice/risque d'Esmya®. Cette réévaluation a été mise en place suite au signalement de plusieurs cas d'atteinte hépatique grave, avec insuffisance hépatique aiguë ayant nécessité une transplantation.
Dyspareunie
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- Catégorie : Gynécologie
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Généralités
La dyspareunie correspond à la survenue de douleur pendant les rapports sexuels. Il s'agit d'une pathologie relativement fréquente chez les femmes, souvent liée à des facteurs psycho-socio-culturels et au rapport à sa sexualité.
Cet article ne traite pas les dyspareunies chez l'homme et se concentre uniquement sur les causes organiques et psychologiques de la dyspareunie chez la femme.
Je tiens à préciser que je ne suis pas un spécialiste des dyspareunies.