La syphilis est une infection sexuellement transmissible, en forte recrudescence en France depuis les années 2000.
Le dépistage de la syphilis peut être prescrit dans plusieurs circonstances :
- lors d'un simple bilan d'infections sexuellement transmissibles ;
- en début de grossesse, cet examen fait partie des examens obligatoires permettant le dépistage de la syphilis néonatale qui est une maladie grave chez le nouveau née. Il peut être renouvelé à 28 SA chez une femme présentant des facteurs de risques particuliers ;
- lors de la présence de signes cliniques évocateurs de syphilis (chancre syphilitique).
L'agent infectieux responsable de la syphilis est le Treponema pallidum.
Depuis les nouvelles recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de mai 2015, l'ancien test de dépistage par association d'un test tréponémique a un test non tréponémique TPHA-VDRL a été remplacé par le test tréponémique seul (TT) par méthode immuno enzymatique automatisée. Cette méthode de dépistage permet de détecter les anticorps de type IgG et IgM, est plus précoce, plus reproductible et facilité l'interprétation des résultats.
Lorsque le test tréponémique revient positif, un Test Non Tréponèmique (TNT) quantitatif doit être effectué (VDRL
ou RPR avec titrage).
TPHA : Treponema Pallidum Hemagglutinations Assay
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