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GymisoGénéralités

Concernant la thérapeutique pour les fausses couches précoces en ambulatoire, une recommandation temporaire d’utilisation (RTU) a été établie par l’ANSM pour l’usage du misoprostol avec les spécialités Gymiso® 200 µg, comprimé et MisoOne® 400 µg, comprimé.


La commande à usage professionnel est ouverte à tous les médecins généralistes ou spécialistes.
Ces médicaments sont pris en charge par l’Assurance maladie dans le cadre du forfait «fausse couche précoce» qui a été élaboré - à titre dérogatoire et transitoire - à cette fin. Le médecin facture à l’assurance maladie un forfait «fausse couche précoce» comprenant :

 

Les deux forfaits de facturation

Le médecin peut facturer à l’Assurance Maladie deux types de forfait « fausse couche précoce » à titre dérogatoire et transitoire.

  • Le premier s’élève à 54,80 € et comprend :
    • la consultation ;
    • le montant d’un forfait médicamenteux devant couvrir l’intégralité du traitement d’une patiente, quel que soit le nombre de boîtes délivrées par le médecin dans la limite de 6 boîtes. Le montant de ce forfait médicamenteux est fixé à 27,76 € TTC, auquel s’ajoute le tarif de 2 honoraires de dispensation (1,02 € TTC/boîte) quel que soit le nombre de boîtes délivrées.
  • Le second s’élève à 65,45 € et comprend :
    • la consultation ;
    • l’échographie non morphologique de la grossesse ;
    • le montant d’un forfait médicamenteux devant couvrir l’intégralité du traitement d’une patiente, quel que soit le nombre de boîtes délivrées par le médecin dans la limite de 6 boîtes. Le montant de ce forfait médicamenteux est fixé à 27,76 € TTC, auquel s’ajoute le tarif de 2 honoraires de dispensation (1,02 € TTC/boîte) quel que soit le nombre de boîtes délivrées.

À noter : il convient de rappeler que, dans le cadre des fausses couches, les bonnes pratiques préconisent de réaliser une échographie avant la délivrance des spécialités Gymiso® ou MisoOne®.

Rubrique « Actes effectués » : Indiquez le code prestation FFC « Forfait Fausse Couche » à un montant de 65,45 € ou 54,80 € selon les actes réalisés (avec ou sans échographie).

 

Difficultés posées par la recommandation temporaire d’utilisation (RTU)

Le nombre de comprimés nécessaires pour obtenir l'expulsion d'une grossessesse arrêtée est totalement imprévisible. Ce nombre peut varier d'un seul comprimés à plueirus dizaines de comprimés répartis sur plusieurs jours de traitement.

Avant cette recommandation temporaire d’utilisation (RTU) et l'arrêt de comméricalisation du Cytotec® (laboratoire Pfizer, prescription hors AMM) c'est la patiente qui achetait ce médicament strictement identique à la pharmacie sur prescription du médecin. Dans chaque boite de Cytotec® il y avait 60 comprimés pour un coût total d'environ 17 euros. Une seule boite suffisait pour 10 jours de traitement à raison de 6 comprimés par jour.

Actuellement, seul le médecin peut se procurer le Gymiso® en pharmacie (laboratoire LinePharma, prescription ayant l'AMM). Dans chaque boite il n'y a que 2 comprimés pour un coût total d'environ 15 euros. Pour 10 jours de traitement il faudrait acheter 30 boites soit un coût total de 30*15=450 euros.

Toutes ces modifications entrainent dans la pratique de tous les jours un inconfort à la patiente, de nombreux déplacements, annulations de demi-journées de travail et un stress complémentaire.

Le médecin de son côté vit cela comme étant complice d'un réseau de trafic de médicaments et doit porter sur ses épaules les mauvaises décisions prises par les autorités sanitaires (ANSM ?). A-t-on demandé au préalable l'avis des médecins prescripteurs ? L'avis des patientes ? La solution la plus simple pour lui serait d'adresser ses patientes aux urgences de l'hôpital et de passer à autre chose...

 

Source

Offre thérapeutique en gynécologie suite à l’arrêt de commercialisation de Cytotec® (misoprostol)Offre thérapeutique en gynécologie suite à l’arrêt de commercialisation de Cytotec® (misoprostol)

Information relative aux spécialités de misoprostol Gymiso® et MisoOne® suite à l’arrêt de commercialisation de Cytotec®

NOTE D'INFORMATION N°DGS/PP2/DSS/1C/DGOS/PF2/2018/95 du 15 octobre 2018 relative à la fixation, à titre dérogatoire et transitoire, des modalités de prise en charge par l’assurance maladie des spécialités pharmaceutiques GYMISO® et MISOONE® au titre des recommandations temporaires d’utilisation (RTU)NOTE D'INFORMATION N°DGS/PP2/DSS/1C/DGOS/PF2/2018/95 du 15 octobre 2018 relative à la fixation, à titre dérogatoire et transitoire, des modalités de prise en charge par l’assurance maladie des spécialités pharmaceutiques GYMISO® et MISOONE® au titre des recommandations temporaires d’utilisation (RTU)

 

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Trouver à Paris un gynécologue médical et obstétrique spécialiste proposant la prise de rendez-vous en ligne, une colpopscopie à Paris ou une hystéroscopie diagnostique à Paris (75) peut être parfois une mission difficile. Plusieurs plateformes internet existent aujourd’hui dont certaines sont virtuelles (Doctolib, Maiia, Livi, Queldoc etc.., ) et présentent un choix de gynécologues, leurs photos ainsi que leurs disponibilités. Bien que la médecine devient numérique, son pilier principal restera humain.

Personnellement, j’ai toujours été plus favorable à un site internet personnel, présentant ses différentes activités plutôt qu’à une plateforme comparative tel un site d’achat en ligne.

Mais comment choisir un bon gynécologue ? Comment connaitre ses compétences ? Sa réputation ? Ses honoraires détaillés ?

Alors parmi les centaines de pages que compte ce site vous pouvez trouver des articles concernant la gynécologie, l’obstétrique, la procréation médicalement assistée, les différents examens tels que la colposcopie, l’hystéroscopie, le dépistage du Papillomavirus (HPV), différentes interventions tel que la conisation, l'hyménoplastie, des photos originales, la téléconsultation et bien plus encore.

Je suis un gynécologue-obstétricien homme, exerçant en secteur 2 (à honoraires libres). Pour une simple consultation, la base de remboursement par la sécurité sociale est de 70% sur 23 euros, soit 16,1 euros sur lesquels une franchise de 2 euros n'est pas remboursable.

Je n’ai pas signé le contrat d’accès aux soins (CAS) ni l'OPTAM afin de garder une indépendance la plus totale vis-à-vis des organismes primaires d’assurance maladie et d’assurances ou mutuelles complémentaires.

Il est également possible de prendre un rendez-vous rapide en ligne ou un rendez-vous de téléconsultation.

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Arrondissements de Paris : Je reçois dans mon cabinet des patient/es de tous les arrondissements de paris, 75001, 75002, 75003, 75004, 75005, 75006, 75007, 78008, 75009, 75010, 75011, 75012, 75013, 75014, 75015, 75016, 75017, 75018, 75019, 75020, 1er Arrondissement Paris / 2e Arrondissement Paris / 3e Arrondissement Paris / 4e Arrondissement Paris / 5e Arrondissement Paris / 6e Arrondissement Paris / 7e Arrondissement Paris / 8e Arrondissement Paris / 9e Arrondissement Paris / 10e Arrondissement Paris / 11e Arrondissement Paris / 12e Arrondissement Paris / 13e Arrondissement Paris / 14e Arrondissement Paris / 15e Arrondissement Paris / 16e Arrondissement Paris / 17e Arrondissement Paris / 18e Arrondissement Paris / 19e Arrondissement Paris / 20e Arrondissement Paris.

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