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Glande ThyroïdeGénéralités

Les recommandations 2017 de l'ATA (American Thyroid Association) pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes durant la grossesse et le post-partum sont très nombreuses, au nombre de 97.

La recommandations N°29 s'intéresse aux cas relativement fréquents en consultation de ville que sont les hypothyroïdies dites sub-cliniques (ou frustes).

 

Recommandations

Lorsque le taux de TSH > 2,5 mU/L il est recommandé de doser les anticorps anti TPO (anti thyro peroxydase).

Anticorps anti TPO négatifs

  • Anticorps anti TPO négatifs avec TSH > 10 mU/L : il est recommandé de toujours traiter par des hormones thyroïdiennes ;
  • Anticorps anti TPO négatifs avec TSH compris entre 4 et 10 mU/L : un traitement par des hormones thyroïdiennes pourrait se discuter ;
  • Anticorps anti TPO négatifs avec TSH < 4 mU/L : il est recommandé de ne pas traiter par des hormones thyroïdiennes.

Anticorps anti TPO positifs

  • Anticorps anti TPO positifs avec TSH > 4 mU/L : il est recommandé de toujours traiter par des hormones thyroïdiennes ;
  • Anticorps anti TPO positifs avec TSH compris entre 2,5 et 4 mU/L : un traitement par des hormones thyroïdiennes pourrait se discuter ;
  • Anticorps anti TPO positifs avec TSH < 2,5 mU/L : il est recommandé de ne pas traiter par des hormones thyroïdiennes.

 Thyroïde grossesse 2017

2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum

A lire aussi

 

Source

ATA 2017

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